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■■第４回■■
レンタルカートＤＸ杯
90分耐久レース
inRA;飯能
■レース内容

レンタルカートを用いた耐久レース形式のイベント。
コースを３時間貸切り、90分間の耐久を行う。

■開催日時

平成11年11月20日(土)
午後6時〜9時
(午後5時には受付を完了してください。)

■開催場所

フォーミュランドRA;飯能

埼玉県飯能市赤沢1117
TEL：0429-77-3066

■参加形式

原則としてチーム単位。
(各チーム3人以上)
個人単位での参加は応相談...

■参加費用

お一人様：１万５千円
(ヘルメット・グローブ・上着等無料貸出し可)

■注意事項

こちらをご覧下さい。

ご質問はこちらまで
主催者：デイジー
daisy@ba.mbn.or.jp

 　

■第４回ＤＸ杯耐久レース エントリーページ

以下のフォームに所定の事項を記入し、「申し込む」ボタンを押して下さい。
タイムスタンプが10月20日以降のものを有効とします。

申し込み順に8件（8チーム）の応募があった時点で、締め切りとさせて頂きます。

対応の不行き届きによりご迷惑をおかけするかもしれませんが、何卒ご理解・ご協力頂きますよう、よろしくお願い申し上げます。


以下の各項目は、すべて「必須」です。
必ずご記入下さいますようお願いいたします。

■チーム名
■代表者について

イベントに関しての各チームへの連絡は、代表者を通して行うことになりますので、正確にご記入ください。
電話番号については、当日悪天候などによる中止連絡に用いますので、なるべく緊急時に連絡可能な番号（携帯電話など）が望ましいです。
かな

氏名

E-Mail ※通常の連絡に用います。
電話番号 ※悪天候による中止など、緊急時の連絡に用います。
〒
住所
■メンバー氏名（ハンドル名）、性別、 年齢、カート暦 など

第１ドライバー

第２ドライバー


第３ドライバー


第４ドライバー




※５人以上の場合は、別途その旨と必要事項を記入して、主催者にご連絡下さい。

■ メンバーの平均体重

約 Kg
※なるべく正確にご記入下さい。

＝＝以上の内容をご確認の上、ボタンを押して下さい。＝＝